＜患者＞　　　４０代　　女性

＜主訴＞　　　便秘

＜所見＞　　　３０代後半から約１週間程、便が出ないことが続き、
　　　　　　　近隣の病院に受診。しかし、腸管が狭くなるなどの
　　　　　　　器質的な異常は見られなかった。
　　　　　　　同時期に、市販の下剤を服用しはじめた。
　　　　　　　下剤を服用すると約７時間程で便意が起こる。
　　　　　　　現在は２日・３日に１回ペースで下剤を服用している。
　　　　　　　下剤を服用していない日に便は出ず、その際腹部に張りは感じない。
　　　
　　　　　　　脈：沈　　舌：淡　　　下腹部に冷感　

＜治療＞　　　下剤を飲まずして排便を行いたいとの希望により、
　　　　　　　鍼灸治療を行った。
　　　　　　　
　　　　　　　器質的な異常（例えば、大腸がん・子宮筋腫などによる圧迫、
　　　　　　　もしくは腸管の炎症による腸管の狭窄など）があれば専門医の
　　　　　　　治療が必要となります。
　　　　　　　今回の患者さんは機能的（大腸の蠕動運動の低下）によるもの
　　　　　　　であったため、鍼灸治療を行いました。
　　　　　　
　　　　　　　この患者さんは下腹部に冷感があり、さらに四肢にも冷えが強い。
　　　　　　　四診を行い、冷えが大きな原因と判断。
　　　　　　　冷えが腹部の気の流れを滞らせてしまうことにより、
　　　　　　　エネルギーの流れ（気の流れ）が悪くなるため、
　　　　　　　大腸の蠕動運動（便を直腸の方に運ぶ運動のこと）を
　　　　　　　低下させてしまい便秘となっていました。

　　　　　　　この患者さんは何年も下剤を服用しているため、
　　　　　　　すぐに改善とまではいきませんが、
　　　　　　　出来るだけ自分の力で排泄出来るように
　　　　　　　改善しなければなりません。まさに、体質改善ですね。
　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内臓の疲れ・冷え性等
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＜患者＞　　３０代　男性

＜主訴＞　　腰痛　股関節痛
　
＜所見＞　　１週間前より、腰痛と股関節の痛みと違和感が発症した。
　　　　　　整形外科に検査に行ったところ、特に大きな問題はないと
　　　　　　診断された。週に３回ほどジムにトレーニングに通っているが
　　　　　　不調になってからもトレーニングを続けていると症状が悪化。
　　　　　　
　　　　　　各検査を行い、股関節の遊動性の低下、腹腔内圧の低下、
　　　　　　肋骨の可動性の低下などなど、問題点が多々診られた。

＜施術＞　　呼吸を整え、改善。
　　　　　　今回は、股関節に焦点をもっていき治療を行う。
　　　　　　腰痛は二次的に発症したものと考える。股関節のスムーズな
　　　　　　動きが出来ないため、歩行時、立位においても違和感が強く出る。
　　　　　　股関節上での、誘導運動を行い少しずつ整えてゆく。
　　　　　　治療後は、ほぼ痛みが消失し本人は少し驚かれていました。
　　　　　　機能的な異常なのか、基質的なものかの判断は重要になってきます。
　　　　　　次は、１週間後の経過チェックです。


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＜患者＞　３０代　男性

＜主訴＞　膝の前の痛み（膝蓋靭帯炎）

＜所見＞　半年程前より、痛みが出ており運動後に特に痛みが強く
　　　　　なる。運動開始時に痛みはあるものの、運動は可能である。
　　　　　痛みの部位、症状、検査より膝蓋靭帯炎と評価。
　　　　　既往歴に足関節の捻挫、ハムストリングスの肉離れなどが
　　　　　あり、しっかりとリハビリもされていないとのこであった。
　　　　　このように既往歴を辿ると膝蓋靭帯炎だからといって、単に
　　　　　大腿四頭筋のみに観点をおくといい結果がでないでしょう。
　　　　　
＜施術＞　足関節・股関節の状態を確認し、動きの改善。
　　　　　ハムストリングスの硬さも著明に出ているので緩める。
　　　　　患部の周辺は鍼とお灸で治療。
　　　　　ハムストリングスの代償を大腿四頭筋が受ける事は、非常に
　　　　　多いのでケアが必要になります。
　　　　　各関節のアライメントの調整も必要です。
　　　　　膝の痛みにより、腰や首等の痛みにもつながります。
　　　　　痛みの軽減と共に、柔軟性、筋力、動作のリハビリが今後の
　　　　　課題になります。　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　
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＜患者＞　３０代　男性

＜主訴＞　急性腰痛

＜所見＞　仕事で荷物を持ち上げた際に痛みが出た。
　　　　　以前より、腰痛はあったが今回のような痛みは
　　　　　初めてとの事。
　　　　　疼痛回避姿勢になっており、真っ直ぐ立つ事は出来ない。
　　　　　横向きに寝るのが一番楽であったので、側臥位にて検査。
　　　　　痛みにより、腹部の過緊張、呼吸の乱れ、歩行、関節機能
　　　　　低下など様々な症状が出ていた。
　　　　　
＜施術＞　まずは、頑張って歩いて来られたので呼吸を整える。
　　　　　痛みにより、非常に呼吸も浅く早くなっているので
　　　　　脱力して呼吸の調整し、胸郭の動きを改善。
　　　　　側臥位なので、動きは少し出にくいですが。
　　　　　その後、股関節の動きと腹圧を調整して動きが出るように
　　　　　なってきたので動作チェック。
　　　　　痛みは残るものの、動きやすくなり歩くのが困難でなくなった。
　　　　　帰りは、スムーズに歩いて帰られました。
　　　　　今回の症例においては、一過性に起きたものでなく冷えや疲労、
　　　　　姿勢不良、睡眠等様々な要素が重なり起きたものだと考える。
　　　　　たまたま、その動作が発生機序にはなったが。


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＜患者＞　　　　　　５０代　　　　女性

＜主訴＞　　　　　　腰痛

<所見＞　　　　　　１１月２８日の記事の治療経過を報告します。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　この記事の後、３回治療を行った。
　　　　　　　　　　腰痛の症状自体は軽減されているが、根本の原因である
　　　　　　　　　　「冷え」の徴候がある。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　この患者さんは、毎朝布団から出るとすぐに足が冷え、
　　　　　　　　　　それから１日中、足先が冷えていると初診時に話した。
　　　　　　　　　　腰痛の症状に対する治療と、根本の冷えに対する治療を
　　　　　　　　　　行うが、冷えの徴候が強くあまり効果が見られない。
　　　　　　　　　　治療後、足先が温かくなるがその日の夜までしかもたない。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　治療の刺激量を少し変えて、治療を行った結果
　　　　　　　　　　毎日朝から足先の冷えで苦しんでいたのが
　　　　　　　　　　１週間ほど冷えがあまり気にならないとのこと。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　経過が良いとの事ですが、患者さんの意向もあり
　　　　　　　　　　もう少し治療を続けていく方向へ。
　　　　　　　　　　当院の方針、未病治が一番ですね。
　　　　　　　　　　ここまで辛く悩んでいた冷えを少しでも改善し
　　　　　　　　　　少しでも患者さんの悩む時間を減らせたということが
　　　　　　　　　　治療家として、とても嬉しいことです！

　　　　　　　　　　患者さんとしっかり話しながら、
　　　　　　　　　　少しでも患者さんの力になれるように
　　　　　　　　　　日々、進化していきます！

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