＜患者＞　３０代　男性

＜主訴＞　膝の前の痛み（膝蓋靭帯炎）

＜所見＞　半年程前より、痛みが出ており運動後に特に痛みが強く
　　　　　なる。運動開始時に痛みはあるものの、運動は可能である。
　　　　　痛みの部位、症状、検査より膝蓋靭帯炎と評価。
　　　　　既往歴に足関節の捻挫、ハムストリングスの肉離れなどが
　　　　　あり、しっかりとリハビリもされていないとのこであった。
　　　　　このように既往歴を辿ると膝蓋靭帯炎だからといって、単に
　　　　　大腿四頭筋のみに観点をおくといい結果がでないでしょう。
　　　　　
＜施術＞　足関節・股関節の状態を確認し、動きの改善。
　　　　　ハムストリングスの硬さも著明に出ているので緩める。
　　　　　患部の周辺は鍼とお灸で治療。
　　　　　ハムストリングスの代償を大腿四頭筋が受ける事は、非常に
　　　　　多いのでケアが必要になります。
　　　　　各関節のアライメントの調整も必要です。
　　　　　膝の痛みにより、腰や首等の痛みにもつながります。
　　　　　痛みの軽減と共に、柔軟性、筋力、動作のリハビリが今後の
　　　　　課題になります。　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　
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＜患者＞　３０代　男性

＜主訴＞　急性腰痛

＜所見＞　仕事で荷物を持ち上げた際に痛みが出た。
　　　　　以前より、腰痛はあったが今回のような痛みは
　　　　　初めてとの事。
　　　　　疼痛回避姿勢になっており、真っ直ぐ立つ事は出来ない。
　　　　　横向きに寝るのが一番楽であったので、側臥位にて検査。
　　　　　痛みにより、腹部の過緊張、呼吸の乱れ、歩行、関節機能
　　　　　低下など様々な症状が出ていた。
　　　　　
＜施術＞　まずは、頑張って歩いて来られたので呼吸を整える。
　　　　　痛みにより、非常に呼吸も浅く早くなっているので
　　　　　脱力して呼吸の調整し、胸郭の動きを改善。
　　　　　側臥位なので、動きは少し出にくいですが。
　　　　　その後、股関節の動きと腹圧を調整して動きが出るように
　　　　　なってきたので動作チェック。
　　　　　痛みは残るものの、動きやすくなり歩くのが困難でなくなった。
　　　　　帰りは、スムーズに歩いて帰られました。
　　　　　今回の症例においては、一過性に起きたものでなく冷えや疲労、
　　　　　姿勢不良、睡眠等様々な要素が重なり起きたものだと考える。
　　　　　たまたま、その動作が発生機序にはなったが。


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＜患者＞　　　　　　５０代　　　　女性

＜主訴＞　　　　　　腰痛

<所見＞　　　　　　１１月２８日の記事の治療経過を報告します。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　この記事の後、３回治療を行った。
　　　　　　　　　　腰痛の症状自体は軽減されているが、根本の原因である
　　　　　　　　　　「冷え」の徴候がある。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　この患者さんは、毎朝布団から出るとすぐに足が冷え、
　　　　　　　　　　それから１日中、足先が冷えていると初診時に話した。
　　　　　　　　　　腰痛の症状に対する治療と、根本の冷えに対する治療を
　　　　　　　　　　行うが、冷えの徴候が強くあまり効果が見られない。
　　　　　　　　　　治療後、足先が温かくなるがその日の夜までしかもたない。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　治療の刺激量を少し変えて、治療を行った結果
　　　　　　　　　　毎日朝から足先の冷えで苦しんでいたのが
　　　　　　　　　　１週間ほど冷えがあまり気にならないとのこと。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　経過が良いとの事ですが、患者さんの意向もあり
　　　　　　　　　　もう少し治療を続けていく方向へ。
　　　　　　　　　　当院の方針、未病治が一番ですね。
　　　　　　　　　　ここまで辛く悩んでいた冷えを少しでも改善し
　　　　　　　　　　少しでも患者さんの悩む時間を減らせたということが
　　　　　　　　　　治療家として、とても嬉しいことです！

　　　　　　　　　　患者さんとしっかり話しながら、
　　　　　　　　　　少しでも患者さんの力になれるように
　　　　　　　　　　日々、進化していきます！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肩こり・腰痛・関節痛等
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〈患者〉　３０代　男性

〈主訴〉　腰痛
　　　　
〈所見〉　起床時の起き上がりや、椅子からの立ち上がりの
　　　　　動作開始時に痛みが強く出る。
　　　　　各動作の中に代償動作を認める。座位での姿勢不良が著明。　　
　　　　　うつ伏せで寝たときの起き上がりは特に痛みが強い。
　　　　　以前、他院でマッサージを受けた後に痛みで起き上がる事が
　　　　　出来なくなった事もある。
　　　　　
　　　　　諸検査を行い、問題解決への道筋をたてる。
　　　　　まず、呼吸が非常に浅い。痛みが出たからではなく
　　　　　それ以前からの問題であるとの言えるでしょう。
　　　　　呼吸の低下により、脊柱、肋骨、その他の関節、横隔膜、周囲筋の
　　　　　機能性の低下。
　　　　　代償動作の発生による、平衡の乱れなど。様々な異常が見られた。

〈施術〉　今回の施術に関しては、運動療法をメインに行った。
　　　　　呼吸の誘導運動、意識変換を行う。これにより、自律神経系にも
　　　　　効果的である。
　　　　　痛みの程度によっては、気をつけなければいけないことも
　　　　　ありますが。
　　　　　この、呼吸運動の意識一つでかなり緩和。使うべく筋肉、関節の
　　　　　受容器に働きかけます。
　　　　　その後、下肢の動きを調整し、最後に体幹の使い方の指導を行う。
　　　　　治療後の痛みはかなり軽減していた。
　　　　　ホームケアを指導し、経過観察。

　　　　　体の使い方は、非常に重要である。
　　　　　また、深部の安定性があってこその効果である。
　　　　　そこには、呼吸が鍵を握っていますね。

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＜患者＞　　５５歳　　女性

＜主訴＞　　＃１　腰部の張り
　　　　　　＃２　左股関節の違和感

＜所見＞　　＃１　半月前にテニスの練習で腰を捻ってしまい、
　　　　　　痛みは治まったが腰部の張りが残っており、
　　　　　　練習時間を長くすると次の日に痛みがでてくる。
　　　　　　前屈により右腰部に張りを訴えた。

　　　　　　＃２　かなり前から左股関節に違和感があり、
　　　　　　長時間立位姿勢が続くと強く症状が出現する。
　　　　　　股関節の動きを確認すると、
　　　　　　左の股関節を外側に開こうとすると、強い抵抗感を感じ、
　　　　　　逆に内側は抵抗感はなくスッと閉じられる。
　　　　　　同様に右側で同じ動きをするとこのような抵抗感は感じなかった。

＜治療＞　　問診から＃１の症状は左股関節の動きの制限による
　　　　　　二時的な痛みと考え、まずは＃２の症状を治療する方針をたてた。
　　　　　　
　　　　　　鍼灸治療・ストレッチ・体の使い方指導

＜見解＞　　この患者さんは普段から体作りに意欲的で
　　　　　　筋力でカバーできている部分もあるが、股関節の動きが左右で違い、
　　　　　　足の開きに差があるといくら筋力がしっかりしていても、
　　　　　　体幹の軸がズレて 体に歪みが生まれます。
　　　　　　体幹の軸を整えてあげることで、よりよいパフォーマンスに繋げ 　　　　　　ケガを未然に防ぐことが重要ですね！
　　　　　　
　　　　　　当院ではスポーツ外傷はもちろんのこと
　　　　　　趣味から、アスリートまで幅広くご相談に乗る事ができます。 　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　スポーツ外傷・トレーニング指導等
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